新型コロナウイルス肺炎の診断と治療プロトコル -google翻訳を利用-

中華人民共和国国家衛生健康委員会が作成したDiagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia (Trial Version 6, Revised) pdfファイル から英語文字列を抜き出してgoogle翻訳で日本語変換してみたのでアップします。

尚、原文にあるNovel Coronavirus Pneumonia(新型コロナウイルスの英語の呼び名)をgoogle翻訳は「新規コロナウイルス肺炎」と変換しますが、日本語での呼び名である「新型コロナウイルス肺炎」に直してあります。

単純にgoogle機械翻訳を利用しただけなので意味が取れない部分や正確な訳となっていないところもあると思うのでご注意ください。

なお、出典もとは日本環境感染学会の

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への対応について

のページに記載されている

<中華人民共和国国家衛生健康委員会>
中国新型コロナウイルス診療ガイドライン(第6版)(2020年2月18日)
Diagnosis and Treatment Protocol for Novel Coronavirus Pneumonia
(Trial Version 6, Revised)

となります。

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新型コロナウイルス肺炎の診断と治療プロトコル
(試用版6、改訂版)

2019年12月以降、湖北省武漢で新型コロナウイルス肺炎(NCP)の複数の症例が確認されています。流行の広がりに伴い、このような症例は中国の他の地域や海外でも発見されています。急性呼吸器感染症として、NCPは感染症の予防と治療に関する中華人民共和国法で規定されているクラスB感染症に含まれており、クラスAの感染症として管理されています。流行と診断および治療経験の蓄積により、5番目の試用版に基づく、新型コロナウイルス肺炎の診断および治療プロトコル(試験バージョン6)をリリースしました。

I.病因学的特徴
新規のコロナウイルスはβ属に属します。それらはエンベロープを持ち、粒子は円形または楕円形で、多くの場合多形で、直径は60?140 nmです。それらの遺伝的特性は、SARS-CoVおよびMERS-CoVとは大きく異なります。現在の研究では、コウモリSARS様コロナウイルス(bat-SL-CoVZC45)と85%以上の相同性を共有していることが示されています。 in vitroで分離および培養すると、2019-nCoVはヒト呼吸上皮細胞で約96時間で見つかりますが、Vero E6およびHuh-7細胞株で分離して培養した場合、ウイルスが見つかるまで約6日かかります。
コロナウイルスの物理的および化学的特性に関するノウハウのほとんどは、SARS-CoVおよびMERS-CoVの研究に基づいています。このウイルスは紫外線と熱に敏感です。 56°Cに30分間さらし、エーテル、75%エタノール、塩素含有消毒剤、過酢酸、クロロホルムなどの脂質溶媒を使用すると、ウイルスを効果的に不活化できます。クロルヘキシジンは、ウイルスの不活性化には効果的ではありませんでした。

II。疫学的特徴
1.感染源
現在、新型コロナウイルスに感染した患者が主な感染源です。無症候性の感染者も感染源になり得ます。
2.送信
ウイルスの伝播は、主に呼吸器の飛沫と密接な接触によって起こります。高濃度のエアロゾルに長時間さらされると、比較的閉鎖された環境でエアロゾルが伝播する可能性があります。
3.影響を受けやすいグループ
人々は一般的に影響を受けやすい。

III。臨床的特徴
1.臨床症状
現在の疫学的調査に基づいて、潜伏期間は1?14日であり、ほとんどが3?7日です。主な症状には、発熱、疲労、空咳が含まれます。鼻づまり、鼻水、のどの痛み、筋肉痛、下痢がいくつかの例で見られます。重篤な症例のほとんどは、1週間後に呼吸困難および/または低酸素血症を発症しました。重症の場合、患者は急性呼吸progress迫症候群、敗血症性ショック、修正が困難な代謝性アシドーシス、凝固障害、多臓器不全などに急速に進行します。重篤で重篤な患者の場合、発熱は中程度から低度であるか、ほとんど目立たないことさえあります。
軽い症状の患者は肺炎を発症しなかったが、低熱と軽度の疲労のみを発症した。
現在の状況から、ほとんどの患者の予後は良好であり、少数の患者は重篤です。高齢者および慢性の基礎疾患を有する患者の予後は不良です。子供の症状は比較的軽度です。
2.臨床検査
疾患の初期段階では、末梢白血球数が正常または減少し、リンパ球数が減少します。一部の患者は、肝臓酵素、乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)、筋肉酵素、ミオグロビンの増加を見ています。トロポニンの上昇は一部の重症患者に見られますが、ほとんどの患者はC反応性タンパク質および赤血球沈降速度が高く、プロカルシトニンが正常です。重症例では、D-ダイマーが増加し、末梢血リンパ球が徐々に減少します。重症の重病患者は、しばしば炎症性因子が上昇しています。
新規のコロナウイルス核酸は、鼻咽頭スワブ、、下気道分泌物、血液、糞便およびその他の検体で検出できます。核酸検出の陽性率を高めるために、気管挿管を受けている患者の気道分泌物を低くしながら、できるだけ多くのsを摂取することが推奨されます
採取し、採取後できるだけ早く検体を検査に提出する必要があります。
3.胸部画像
初期の段階では、イメージングは??複数の小さな斑状の影と間質性の変化を示し、肺の外側の外側のゾーンで明らかです。病気が進行するにつれて、イメージングは??複数のすりガラス状陰影と両方の肺への浸潤を示します。重症例では、胸水がまれな間に肺の圧密が起こることがあります。

IV。ケース定義
1.疑わしいケース
以下の疫学的病歴と臨床症状の両方を考慮する:
1.1疫学の歴史
1.1.1武漢とその周辺地域、または病気の発症前14日以内に症例が報告された他の地域への旅行または居住の履歴;
1.1.2疾患の発症前14日以内に新規のコロナウイルス感染者と接触した場合(核酸検査の結果が陽性)
1.1.3武漢およびその周辺地域、または病気の発症前14日以内に確認された症例が報告されている地域社会からの発熱または呼吸器症状を有する患者との接触。または
1.1.4ケースのクラスター。
1.2臨床症状
1.2.1発熱および/または呼吸器症状;
1.2.2 NCPの前述のイメージング特性。
1.2.3発症の初期段階で、白血球数が正常または減少し、リンパ球数が減少した。
疑わしい症例には、疫学的病歴に加えて、2つの臨床症状、または明確な疫学的病歴がない場合は3つの臨床症状すべてが含まれます。
2.確認済みのケース
次の病因学的証拠のいずれかを持つ疑わしいケース:
2.1リアルタイム蛍光RT-PCRは、新しいコロナウイルス核酸が陽性であることを示します。
2.2ウイルスの遺伝子配列は、既知の新しいコロナウイルスと非常に相同です。

V.臨床分類
1.軽度のケース
臨床症状は軽度であり、画像検査で肺炎の徴候はありませんでした。
2.中程度のケース
肺炎の放射線所見で発熱と呼吸器症状を示します。
3.重症例
以下の基準のいずれかを満たすケース:
3.1呼吸困難(≧30呼吸/分);
3.2酸素飽和度?安静時93%;
3.3動脈血酸素分圧(PaO2)/吸気酸素分画(FiO2)≦300mmHg(l mmHg = 0.133kPa)。
高高度地域(海抜1,000メートルを超える高度)のPaO2 / FiO2は、次の式で補正する必要があります。
PaO2 / FiO2?[大気圧(mmHg)/ 760]
24~48時間以内に明らかな病変の進行が50%を超えて示された胸部画像診断の症例は、重症症例として管理されます。
4.重大なケース
以下の基準のいずれかを満たすケース:
4.1呼吸不全および機械的換気が必要。
4.2衝撃;
4.3 ICUのケアが必要な他の臓器不全の場合。

VI。鑑別診断
1. NCPの軽度の症状は、他のウイルスによって引き起こされる上気道感染症と区別す??る必要があります。
2. NCPは、主にインフルエンザウイルス、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルスなどの他の既知のウイルス性肺炎およびマイコプラズマ肺炎と区別されます。特に疑わしい場合には、迅速な抗原検出やマルチプレックスPCR核酸検出などの方法を、共通の検出のために可能な限り採用すべきです。
呼吸器病原体。
3.また、血管炎、皮膚筋炎、組織化肺炎などの非感染性疾患と区別する必要があります。

VII。症例の発見と報告
すべてのタイプおよびすべてのレベルの医療機関の医療専門家は、定義を満たす疑わしい症例を発見したら、すぐに隔離と治療のために単一の部屋に入れる必要があります。病院の専門家または主治医による相談の後、依然として疑わしいと思われる場合は、2時間以内にオンラインで直接報告する必要があります。新しいコロナウイルスの核酸検査のためにサンプルを収集し、疑わしい症例は指定された病院に直ちに安全に移送する必要があります。一般的な呼吸器病原体が陽性であるにもかかわらず、新しいコロナウイルス感染が確認された患者と密接に接触している人は、新しいコロナウイルス病原性検査を適時に実施することをお勧めします。

VIII。処理
1.病気の重症度によって決定される治療場所
1.1疑われ確認された症例は、効果的な隔離、保護および予防条件が整った状態で、指定された病院で隔離および治療されるべきです。疑わしいケースは、単一の部屋で隔離して扱われるべきです。確認された症例は同じ部屋で治療できます。
1.2重大なケースは、できるだけ早くICUに入院する必要があります。
2.一般的な治療
2.1患者をベッドで休ませ、支援療法を強化する。患者に十分なカロリー摂取量を確保する;内部環境の安定性を維持するために、水と電解質のバランスを監視します。バイタルサインと酸素飽和度を厳密に監視します。
2.2患者の状態に応じて、血液ルーチン結果、尿ルーチン結果、c反応性タンパク質(CRP)、生化学的指標(肝臓酵素、心筋酵素、腎機能など)、凝固機能、動脈血ガス分析、胸部画像、必要に応じてサイトカインの検出。
2.3鼻カテーテルとマスクの酸素化を含む効果的な酸素療法、および必要に応じて鼻の高流量酸素療法をタイムリーに提供する。
2.4抗ウイルス療法:病院は、アルファインターフェロン(成人に対して毎回500万Uまたは同等の用量、滅菌水2mlを追加、1日2回霧化吸入)、ロピナビル/リトナビル(成人に対して1錠あたり200mg / 50mg、2錠ずつ)を試すことができます、1日2回、10日以内)、リバビリン(インターフェロンまたはロピナビル/リトナビルとの併用が推奨され、成人には各回500mg、1日2回または3回の静脈内注射、10日以内)、リン酸クロロキン(成人500mg、1日2回、10日以内)、Arbidol(成人200mg、1日3回、10日以内)。ロピナビル/リトナビル関連の下痢、吐き気、嘔吐、肝障害などの副作用に注意し、他の薬物との相互作用に注意してください。現在使用されている薬物の有効性をさらに評価します。 3つ以上の抗ウイルス薬を同時に使用することはお勧めしません。耐えられない毒性の副作用が発生した場合、それぞれの薬物を中止する必要があります。
2.5抗生物質治療:抗生物質の盲検または不適切な使用、特に広域抗生物質との併用は避けてください。

3.重篤かつ重大な症例の治療
3.1治療原則:対症療法に基づいて、合併症を予防的に予防し、基礎疾患を治療し、二次感染も予防し、臓器機能のサポートをタイムリーに提供する必要があります。
3.2呼吸器のサポート:
3.2.1酸素療法:重篤な症状のある患者は、鼻カニューレまたは酸素吸入用マスクを着用し、呼吸困難および/または低酸素血症のタイムリーな評価を実施する必要があります。
3.2.2高流量鼻カテーテル酸素化または非侵襲的機械的換気:標準的な酸素療法を受けた後、患者の呼吸困難および/または低酸素症を緩和できない場合、高流量鼻カニューレ酸素療法または非侵襲的換気を検討できます。短時間(1?2時間)以内に状態が改善しない場合、または悪化する場合でも、気管挿管と侵襲的機械的換気をタイムリーに使用する必要があります。
3.2.3侵襲的機械換気:肺保護換気戦略、すなわち低換気量(理想体重の4?8ml / kg)および低吸気圧(プラットフォーム圧力<30cmH20)を使用して、人工呼吸器関連の肺を減らす損傷。人間と機械の非同期化には多くのケースがあるため、鎮静剤と筋弛緩薬をタイムリーに使用する必要があります。
3.2.4救助療法:重度のARDSの患者には、肺の再緊張が推奨されます。十分な人的資源があれば、腹ne位の換気は1日12時間以上行う必要があります。腹position位換気の結果が悪い場合は、体外膜酸素化(ECMO)をできるだけ早く考慮する必要があります。
3.3循環サポート:適切な輸液蘇生に基づいて、病院は微小循環を改善し、血管作用薬を使用し、必要に応じて血行動態モニタリングを実施する必要があります。
3.4リハビリテーションプラズマ治療:疾患の進行が激しい患者、重篤かつ重症の患者に適しています。使用量と投与量は、回復期のNCPを有する回復期患者の臨床治療計画(最初の試用版)を参照してください。
3.5その他の治療手段
酸素化指標の進行性悪化、画像化の急速な進行、および身体の炎症反応の過剰な活性化を伴う患者に対して、グルココルチコイドは短期間(3?5日)で使用できます。用量は、メチルプレドニゾロン1-2 mg / kg / dayの同等量を超えないようにすることをお勧めします。大量のグルココルチコイドは、免疫抑制効果によりコロナウイルスの除去を遅らせることに注意してください。 Xuebijing 100ml /回は、1日2回静脈内投与できます。腸の微生物学的調節因子を使用して、腸の微生物学的バランスを維持し、二次的な細菌感染を防ぐことができます。炎症反応の激しい重症患者の場合、血漿交換、吸着、灌流、血液/血漿ろ過などの条件が許す場合、体外血液浄化技術を考慮することができます。
患者はしばしば不安と恐怖に苦しみ、心理カウンセリングに支えられるべきです。

4.漢方治療
この病気は、伝染病の病原因子によって引き起こされる、伝統的な中国医学(TCM)のペストのカテゴリーに属します。さまざまな地域の気候特性および個々の病気の状態および身体状態に応じて、以下の治療プロトコルは異なる場合があります。薬局方過剰投与の使用は医師によって指示されるべきです。
4.1医学的観察中
臨床症状1:疲労と胃腸の不快感
推奨される中国の特許薬:Huoxiang Zhengqiカプセル(丸薬、液体、または経口液剤)
臨床症状2:疲労と発熱
推奨される中国の特許薬:金華清gan顆粒、蓮花清文カプセル(顆粒)、酒峰済都カプセル(顆粒)、方豊通生薬(顆粒)
4.2臨床治療中(確認された症例)
4.2.1肺の浄化と解毒の煎じ薬
適用範囲:軽度、中等度、重度の患者に適しており、重症患者の治療における患者の実際の状況と合理的に組み合わせて使用??できます。
推奨処方:エフェドラ9g、Zhigancao 6g、アーモンド9g、石膏15-30g(最初に揚げたもの)、Guizhi 9g、Zixie 9g、Zhuling 9g、Baizhu 9g、Zhiling 15g、Bupleurum 16g、Scutellaria baicalensis 6g、およびPinellia 9g、Ginger 9g、アスター9g、冬の花9g、シュートドライ9g、アサルム6g、ヤムイモ12g、コリアンダーフルーツ6g、タンジェリンピール6g、オダマキ9g。
推奨される使用法:水で煎じるための伝統的な漢方薬の煎じ薬。 1日1回、朝と夕方に2回(食後40分)、温水で服用し、コースを3回服用します。
条件が許せば、患者は薬を服用した後、毎回ボウルの半分のスープを飲むことができ、患者が乾いた舌を持ち体液が不足している場合は最大1杯のボウルを飲むことができます。 (注:患者に発熱がない場合、石膏の量は少なくなければなりません。発熱または強い熱がある場合、石膏の量を増やすことができます)。症状は改善するが、完全に回復しない場合は、2番目のコースを取ります。患者が特別な状態または他の基礎疾患を持っている場合、治療の第2コースの処方は実際の状況に基づいて変更でき、症状が消えたら薬を中止する必要があります。
処方の出典:漢方薬国家管理局および国家健康委員会総局による、漢方および西洋医学の統合によるNCPの治療における「肺洗浄および解毒煎じ薬」の使用の推奨に関する通知。 (2022 No.22)
4.2.2軽度の症例
4.2.2.1冷湿気および停滞肺症候群
臨床症状:発熱、疲労、体の痛み、咳、expect、胸部圧迫感、窒息、食欲不振、悪心、嘔吐、粘着性の便。舌は細い太い歯の跡があるか、かすかな赤色で、コーティングは白く厚い腐敗または白い脂ぎっており、パルスは湿っていたり滑りやすいです。
推奨処方:生エフェドラ6g、生石膏15g、アーモンド9g、ビワ15g、クチナシ15g、Guanzhong 9g、Dilong 15g、Xu Changqing 15g、Huoxiang 15g、Peilan 9g、Cangzhu 15g、Yunling 45g、Atractylodes 30g、Jiao Sanxian 9gマグノリアオフィシナリス15g、キンマココナッツ9g、ノコギリソウ9g、ジンジャー15g。
推奨される使用法:1日1回、600mlの水でゆで、食事の前に朝、昼、夕方に3回服用します。
4.2.2.2湿気と蓄熱性肺症候群
臨床症状:低熱または発熱なし、わずかな悪寒、疲労、頭と体の重い、筋肉痛、乾いた咳、low、咽頭痛、口の渇き、飲みたくない、または胸の圧迫感、汗や汗を伴わない、または嘔吐と食欲不振、下痢または便の喪失。舌は赤みを帯びており、コーティングは白く、厚くて脂っこい、または薄い黄色で、脈拍は滑りやすいまたはずさんです。
推奨処方:キンマ10g、リンゴ10g、マグノリア10g、Zhimu 10g、スクテラリアバイカレンシス10g、ブプレルム10g、赤牡丹10g、レンギョウ15g、ヨモギ10g(煎じ薬)、緑葉10g、緑葉10g、5g生甘草。
推奨される使用法:1日1回、400mlの水でゆで、朝夕に2回服用します。

4.2.3中程度のケース
4.2.3.1湿気と停滞肺症候群
臨床症状:発熱、咳c、low、または黄色い、窒息、息切れ、鼓腸、便秘。舌は暗赤色で太っています。コーティングは脂っこいまたは黄色で、パルスは滑りやすいまたは糸状です。
推奨処方:生エフェドラ6g、ビターアーモンド15g、生石膏30g、生コイクシード30g、草の根10g、パチョリ15g、ヨモギ12g、タデ
cuspidatum 20g、バーベナ30g、リードリード30g、クチナシ15gオレンジレッド15g、生甘草10g。
推奨される使用法:1日1回、400mlの水でゆで、朝夕に2回服用します。
4.2.3.2冷湿性肺症候群
臨床症状:低熱、低体温、または無熱、乾いた咳、低put、疲労、胸部圧迫感、吐き気、または吐き気。舌は青白く、赤く、コーティングは白または脂ぎっており、静脈は脈動しています。
推奨処方:アトラクティデスランサ15g、チェンピ10g、マグノリア10g、オダマキ10g、グラスフルーツ6g、エフェドラ6g、ジフー10g、ジンジャー10g、キンマ10g
推奨される使用法:1日1回、400mlの水でゆで、朝夕に2回服用します。
4.2.4重症例
4.2.4.1ペスト毒と肺閉鎖症候群
臨床症状:発熱、潮紅、咳、黄色いor、またはbloodの血液、喘鳴、息切れ、疲労感、疲労感、乾燥および粘着性、吐き気、食物の損失、便不良、および短い排尿。赤い舌、黄色の脂っこいコーティング、滑りやすいパルス。
推奨処方:生エフェドラ6g、アーモンド9g、生石膏15g、甘草3g、香料10g(裏)、マグノリア10g、g 15g、グラスフルーツ10g、松果9g、ポリア15g、生ルバーブ5g(裏)10g、クチナシ10g 、赤牡丹10g。
推奨される使用法:毎日1回または2回、100?200mlの水でゆで、2?4回服用、経口または経鼻栄養。
4.2.4.2 qifenおよびyingfenにおけるフレアリング熱の症候群
臨床症状:発熱、のどの渇き、息切れ、息切れ、かすみ目、または斑点状発疹、または嘔吐、血、手足の痙攣。舌の尾根にはコケがほとんどまたはまったくなく、パルスは細く沈むか、大きく浮いてカウントします。
推奨処方:30?60gの石膏(最初に炒めたもの)、30gのZhimu、30?
60gの未加工の土地、30gの水牛の角(最初に炒めたもの)、30gの赤セージ、30gの黒人参、15gのレンギョウ、15gのシャクヤク、6gのシャクヤク12g、クチナシ15g、生甘草6g
推奨される使用法:1日1回、煎じ薬、最初の煎じ石膏および水牛の角、その後、100ml?200mlを1日に2?4回、経口または経鼻で適用します。
推奨される中国の特許薬:Xiyanping注射、Xuebijing注射、Reduning注射、Tanreqing注射、Xingnaojing注射。同様の効力を持つ薬は、個々の状態に応じて選択するか、臨床症状に応じて組み合わせて使用??できます。漢方薬の注射は、漢方薬の煎じ薬と組み合わせて使用??できます。
4.2.5重大なケース(崩壊を引き起こす内部ブロッキングの症候群)
臨床症状:呼吸困難、呼吸困難、喘息、または機械的換気が必要、失神、刺激性、冷汗、暗紫色の舌、太いまたは乾いた苔、大きな浮遊根。
推奨処方:高麗人参15g、平春錠10g(煎じ薬1回目)、ハナミズキ15g、Suhexiang PillまたはAngong Niuhuang Pillと共に出荷。
推奨される中国の特許薬:Xuebijing注射、Reduning注射、Tanreqing注射、Xingnaojing注射、Shenfu注射、Shengmai注射、Shenmai注射。同様の効力を持つ薬は、個々の状態に応じて選択するか、臨床症状に応じて組み合わせて使用??できます。漢方薬の注射は、漢方薬の煎じ薬と組み合わせて使用??できます。
注:重度および重篤な場合の漢方薬注射の推奨使用法
伝統的な漢方薬注射の使用は、少量から始めて、薬物の指示に従って徐々に用量を調整するという原則に従います。推奨される使用法は次のとおりです。
ウイルス感染または複合軽度の細菌感染:0.9%塩化ナトリウム注射250ml + Xiyanping注射100mg bid、または0.9%塩化ナトリウム注射250ml加熱Duning注射20ml、または0.9%塩化ナトリウム注射
250mlプラスTanreqing注射40ml入札。
意識障害を伴う高熱:250mlの0.9%塩化ナトリウム注射と20mlのXingnaojing注射。
全身性炎症反応症候群または/および多臓器不全:250mlの0.9%塩化ナトリウム注射液および100mlのXuebijing注射液。
免疫抑制:0.9%塩化ナトリウム注射液250ml、シェンマイ注射液100ml
ショック:0.9%塩化ナトリウム注射液250mlと神風注射液100ml

4.2.6回復期
4.2.6.1肺および脾臓の気の欠乏症候群
臨床症状:息切れ、疲労、疲労、食欲不振、悪心、膨満、弱い便、および不安。舌は青白く脂っこい。
推奨処方:フレンチピネリア9g、チェンピ10g、コドノプシス15g、アストラガルス日焼け30g、アトランティロード炒め10g、ポリア15g、フオシャン10g、アモム・ビロサム6g(後)、リコリス6g
推奨される使用法:1日1回、400mlの水でゆで、朝と夕方に1日2回。
4.2.6.2気と陰の欠乏症候群
臨床症状:疲労、息切れ、口渇、のどの渇き、動pit、発汗、食欲不振、レバーの低下またはレバーの低下、咳dryの乾燥、littleがほとんどない。乾いた舌、細かいまたは弱いパルス。
推奨処方:南北大根サルビア10g、オフィオポゴニス15g、アメリカ人参6g、シサンドラ6g、石膏l5g、薄竹葉10g、桑葉10g、re根15g、白菜15g、生甘草6g
推奨される使用法:1日1回、400mlの水でゆで、朝と夕方に1日2回。

IX。絶縁除去および放電後の通知
1.隔離の取り外しと排出の基準
1)体温が3日以上正常に戻った。
2)呼吸器症状は明らかに改善します。
3)肺の画像は炎症の明らかな吸収を示し、
4)気道病原体の核酸検査が連続して2回陰性(サンプリング間隔が少なくとも1日)。
上記の条件を満たしている人は、隔離から解放されます。
2.退院後の通知
2.1指定された病院は、患者が住んでいるプライマリ医療施設に連絡し、患者の医療記録を共有して、退院した患者の情報をコミュニティ委員会と患者が居住するプライマリ医療施設に送信する必要があります。
2.2。退院後、回復期の免疫機能が低いため、患者は他の病原体に感染するリスクがあります。患者は14日間自分の健康状態を監視し、マスクを着用し、可能であれば換気の良いシングルルームに住み、家族との密接な接触を減らし、食事を分け、手指衛生を実践し、外出を避けることが推奨されます。
2.3退院後2週間および4週間で、患者がフォローアップのために病院に戻り、再訪問することが推奨されます。
X.患者輸送の原則
患者は、国民健康委員会によって発行された新型コロナウイルス肺炎患者の移送のための作業プロトコル(試用版)に従って輸送されるべきです。

XI。院内感染の予防と制御
院内感染を予防および制御するための措置は、医療機関における新型コロナウイルスによる感染の予防および制御に関する技術ガイドライン(初版)および新規に対する一般的な医療用保護具の使用に関するガイドラインの要件に従って実施する必要があります。コロナウイルス感染(トライアル版)は、国民健康委員会によって策定されました。
国民健康委員会総局
国務省TCM管理
2020年2月18日に印刷および配布

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